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        疫情期間,醫療危廢應如何處置?請注意這些要求

        疫情期間,醫療危廢應如何處置?請注意這些要求

        全國人大代表:疫情期間普通公眾丟棄的口罩應按危險廢物處理!
         


        疫情來襲,普通公眾日常丟棄的口罩如何處理引發關注。基于安全考慮,全國人大代表方燕建言認為,在新型冠狀病毒肺炎流行期間,普通公眾丟棄的帶有疫情傳播風險的口罩存在巨大風險,不宜按一般生活垃圾處理,應按危險廢物處理。
        在方燕看來,為了預防新型冠狀病毒肺炎,對于普通公眾丟棄的帶有疫情傳播風險的口罩如何進行安全的處置,非常重要。“這些丟棄的口罩,是否具有傳染性情況不明,能否分類丟棄狀況也不明,如果當作一般的生活垃圾進行處置,將存在巨大的疫病傳染風險,必須引起高度重視。”方燕說。
        方燕表示,以當前的情況為例,各醫院在新型冠狀病毒肺炎的醫療、預防、保健及其他相關活動中使用過的口罩、護目鏡、輸液管、棉簽等物品,均屬于具有感染性的廢物,是醫療廢物,也是危險廢物。
        根據《醫療廢物管理條例》的相關規定,醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。另據《國家危險廢物名錄》,醫療廢物屬于危險廢物。
        方燕直言,對于普通公眾丟棄的帶有疫情傳播風險的口罩卻不屬于醫療廢物的范圍,不適用上述規定。
        “國家對于醫療廢物范圍的界定、處置的方式、相關責任進行了明確的規定,但對于疫情流行期間,普通公眾丟棄的帶有疫情傳播風險的口罩不屬于其調整范圍。”方燕認為,
        在新型冠狀病毒肺炎流行期間,普通公眾使用后丟棄的大量廢棄口罩,如果按照生活垃圾處理,存在巨大的疫病傳播風險,應將其定性為危險廢物,按照處置危險廢物的標準進行處置。
        現實的情況是,當前絕大部分市政部門及小區對于普通公眾丟棄的口罩僅當作一般的生活垃圾進行處置。
        基于此,方燕提出以下建議:
        一、建議由各級市政部門在疫病流行期間,將普通公眾丟棄的帶有疫情傳播風險的口罩當作危險廢物進行處置。
        二、建議由各級市政部門統一領導,所有小區一律設置專門存放口罩的垃圾桶,應予以特別標注,粘貼“危險廢物識別標志”。
        三、建議由各級市政部門統一領導,所有小區加大宣傳力度,要求所有公眾將口罩丟棄在單獨設置的專門垃圾桶內,請勿和生活垃圾混同丟棄。(澎湃新聞)

        02


         

         

        醫療機構注意!疫情期間,醫療廢物處置有新規定


        疫情期間,醫療廢物正確處置是防控疫情的重要環節之一。因此,各醫療機構一定加大環境衛生整治力度,及時處理產生的醫療廢物,堅決打贏這場疫情防控阻擊戰。近日,國家衛健委發布《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫療機構醫療廢物管理工作的通知》(以下簡稱《通知》)。


         

        《通知》提出,醫療機構要高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫療廢物管理。


         

        1、這種情況,均按照醫療廢物進行分類收集

        醫療機構在診療新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發熱門診和病區(房)產生的廢棄物,包括醫療廢物和生活垃圾,均應當按照醫療廢物進行分類收集。

        2、醫療廢物雙層包裝,達3/4時要有效封口

        醫療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應當有警示標識,在盛裝醫療廢物前,應當進行認真檢查,確保其無破損、無滲漏。醫療廢物收集桶應為腳踏式并帶蓋。

        醫療廢物達到包裝袋或者利器盒的3/4時,應當有效封口,確保封口嚴密。應當使用雙層包裝袋盛裝醫療廢物,采用鵝頸結式封口,分層封扎。

        3、在特別說明中標注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或“新冠”
        每個包裝袋、利器盒應當系有或粘貼中文標簽,標簽內容包括:醫療廢物產生單位、產生部門、產生日期、類別,并在特別說明中標注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡寫為“新冠”。

        4、安全收集,被污染時增加一層包裝袋
        盛裝醫療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時,應當增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性隔離衣、防護服等物品時,嚴禁擠壓。

        5、做好污染區消毒工作
        收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發熱門診和病區(房)的潛在污染區和污染區產生的醫療廢物,在離開污染區前應當:對包裝袋表面采1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒(注意噴灑均勻)或在其外面加套一層醫療廢物包裝袋;清潔區產生的醫療廢物按照常規的醫療廢物處置。

        6、高危險廢物進行壓力蒸汽滅菌
        醫療廢物中含病原體的標本和相關保存液等高危險廢物,應當在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按照感染性廢物收集處理。

        7、運輸前、中、后做好安全保障
        ① 在運送醫療廢物前,應當檢查包裝袋或者利器盒的標識、標簽以及封口是否符合要求。
        ② 工作人員在運送醫療廢物時,應當防止造成醫療廢物專用包裝袋和利器盒的破損,防止醫療廢物直接接觸身體,避免醫療廢物泄漏和擴散。
        ③ 每天運送結束后,對運送工具進行清潔和消毒,含氯消毒液濃度為1000mg/L;運送工具被感染性醫療廢物污染時,應當及時消毒處理。

        8、每天兩次,對醫療廢物暫存處消毒

        醫療廢物暫存處應當有嚴密的封閉措施,設有工作人員進行管理,防止非工作人員接觸醫療廢物。

        醫療廢物宜在暫存處單獨設置區域存放,盡快交由醫療廢物處置單位進行處置。用1000mg/L的含氯消毒液對醫療廢物暫存處地面進行消毒,每天兩次。

        9、逐層登記交接,說明醫療廢物來源
        醫療廢物產生部門、運送人員、暫存處工作人員以及醫療廢物處置單位轉運人員之間,要逐層登記交接,并說明其來源于新型冠狀病毒感染的肺炎患者或疑似患者。

        10、及時通知上門取件,登記資料保存3年

        嚴格執行危險廢物轉移聯單管理,對醫療廢物進行登記。登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間,最終去向以及經辦人簽名,特別注明“新型冠狀病毒感染的肺炎”或“新冠”,登記資料保存3年。

        此外,醫療機構要及時通知醫療廢物處置單位進行上門收取,并做好相應記錄。


         

        03


         

        關于醫療廢物的處置方法

        醫療廢物包括五類:感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物、病理性廢物。


         

        感染性廢物

         


         

        攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。

        被病人血液、體液、具有傳染性的排泄物污染的塑料、橡膠、棉、纖維及其他材質的廢物。

        微生物實驗室廢棄的病原體培養基、標本、菌種、毒種保存液;各種廢棄的醫學標本。

        隔離的傳染病病人、疑似傳染病病人產生的生活垃圾。


         

        正確收集方法


         

        1.用黃色帶蓋醫療垃圾桶收集,并套專用黃色醫療垃圾袋。當容器3/4滿時,垃圾袋封口并貼上專用標識。

        2.微生物實驗室的病原體培養基、標本和菌種、毒種保存液等在產生地用壓力蒸汽滅菌后再按照感染性廢物收集。

        3.廢棄的尿液、胸腹水、腦脊液等標本可直接排入有污水處理系統的下水道。

        4.廢棄的血液、血清、糞便標本,及其他感染性廢物放入有醫療垃圾袋及帶蓋醫療垃圾桶內。

        5.輸血袋應在輸血24小時后,單獨收集于黃色醫療垃圾袋。

        6.隔離的傳染病人或疑似傳染病人產生的廢物(含生活廢物)應用雙層黃色醫療垃圾袋密閉包裝。


         

        損傷性廢物

         


         

        能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。

        廢棄的金屬類銳器,如醫用針頭、縫合針、針灸針、探針、穿剌針和各種導絲、鋼釘、手術鋸等。

        廢棄的玻璃類銳器,如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿、破碎的玻璃試管。

        廢棄的其他材質類銳器,如一次性鑷子、一次性探針、一次性使用塑料移液吸頭等。


         

        正確收集方法


         

        直接放入黃色醫療專用銳器盒。

        注:選擇合適規格的利器盒,裝滿3/4即封口轉運。


        藥物性廢物

         


         

        過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品。

        1.批量廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。

        2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,可疑致癌性藥物,免疫抑制劑。

        3.廢棄的疫苗、血液制品等。


         

        正確收集方法


         

        批量的過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品,應由藥學部按種類集中收集并登記后,退回生產廠家或交由危險廢物處置機構處置。

        少量的藥物性廢物一包括廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的藥瓶可以直接放入用以盛裝感染性廢物醫療垃圾袋及醫療垃圾桶,但應當在標簽上注明。


         

        化學性廢物

         


         

        具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

        1.醫學影像醫學實驗使用后的廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。


         

        2.廢棄的含重金屬物質的器具、物品,如含汞血壓計、含汞溫度計,以及口腔科等使用后的含汞物品等。


         

        正確收集方法


         

        批量的廢化學試劑(如乙醇、甲醛、二甲苯等),應當交由專門的危險廢物處置機構處置。


         

        批量的含汞體溫計、血壓計等醫療器具報廢時,應當交由專門危險廢物處置機構處置。


         

        病理性廢物

         


         

        診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗室動物尸體等。

        1.手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。


         

        2.醫學實驗動物的組織、尸體。


         

        3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。


         

        4.傳染病、疑似傳染病及突發原因不明的傳染病產婦的胎盤。


         

        5.胎齡在16周以下,或胎重不足500克的死產胎兒。


         

        正確收集方法


         

        直接放入醫療垃圾袋及帶蓋醫療垃圾桶。


         

        胎兒遺體、嬰兒遺體應依照《殯葬管理條例》規定,納入遺體管理。嚴禁將胎齡16周以上或胎重500g以上胎兒遺體、嬰兒遺體作為醫療廢物處置。


         

        分娩后的胎盤歸產婦所有,任何單位和個人不得買賣胎盤。產婦在分娩前應與醫療機構辦理胎盤處理手續,并隨病史歸檔備查。


         

        除了以上五類以外,還有一種“非醫療廢物”,也是需要特別注意的~


         

        醫用非醫療廢物

         


         

        醫用非醫療廢物:


         

        對人和環境無危害或危害程度很低,沒有被患者血液、體液分泌物和排泄物污染,可以作為生活垃圾處置,或者進行規范的回收再利用。


         

        如:患者使用的尿不濕紙尿褲、尿片、衛生巾、衛生紙等生活用品;B超耦合劑擦拭紙等;一次性的枕巾、無紡布、外包裝等;化學冰袋、鞋套、袖套、皮膚清潔巾、擦手巾;一般試劑、消毒劑的空瓶等。


         

        注:對于實際操作中一些難以確認是否被污染的一次性使用器械或物品,仍應作為醫療廢物進行處置。


         

        原國家衛生和計劃生育委員會等部門聯合發布的《關于在醫療機構推進生活垃圾分類管理的通知》(國衛辦醫發〔2017〕30號)


         

        正確收集方法


         

        對于未被患者血液體液和排泄物等污染的輸液瓶/袋,應當去除輸液皮條和針頭后,單獨分類存放及回收。


         

        存在下列情形的輸液瓶/袋,即使未被患者血液、體液和排泄物等污染,也不得納入可回收生活垃圾。


         

        1.在傳染病區使用,或者用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶/袋,應當按照感染性醫療廢物處理。


         

        2.輸液涉及使用細胞毒性藥物(如腫瘤化療藥物等)的輸液瓶/袋,應當按照藥物性醫療廢物處理。


         

        3.輸液涉及使用麻醉類藥品、精神類藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶/袋,應當嚴格按照相關規定處理。

         


         

         

        04


         

         

        集中和居家隔離人員的生活垃圾如何收運處置?


         

        對密切接觸者實行集中隔離場所或居家隔離人員產生的生活垃圾該如何收運處理?是按生活垃圾的其他垃圾,還是歸類為生活垃圾的有害垃圾,或者納入醫療垃圾范疇,這是社會各界都很關心的行業管理問題,為此今日特別介紹揚州的具體規定和做法,希望能為各地的作業管理提供幫助和借鑒。


        揚州市居家隔離人員生活垃圾收集處理暫行規定


         

        為做好疫情防控,安全、規范、快捷、無害化收集處理居家隔離人員生活垃圾,有效阻斷疫情傳播渠道,保障廣大群眾的身體健康和生命安全,堅決打贏疫情防控阻擊戰,特制訂本規定。


         

        一、專門收集處理規定


         

        居家隔離人員的生活垃圾按照“五專”(配發專袋、設置專桶、專人收集、專車運輸、專門處理)要求收集處理。


         

        1、社區(村)或物業管理部門負責向有居家隔離人員配發生活垃圾收集專用袋,配發數量至少保證使用14天。

        2、社區(村)或物業管理部門在居家隔離人員所在小區(村組)設置單獨的生活垃圾集中點(適當遠離人群集中點),集中點要配置專門收集桶;社區(村)或物業管理部門在轄區衛生防疫部門指導下上門收集生活垃圾,生活垃圾需袋裝、扎口、無滲漏,收集前、后各消殺1次,消殺后投放到單獨設置的生活垃圾集中點的專桶中。社區(村)或物業管理部門要及時告知轄區城管環衛部門居家隔離人員生活垃圾收集專桶設置的點位;轄區城管環衛部門要做好服務。

        3、各地城管環衛部門負責配備專人,安排專車將消殺后的生活垃圾收集運往生活垃圾中轉站(每日上、下午各收集1次,收集前、后各消殺1次),立即轉運生活垃圾焚燒發電廠焚燒處理。收集專車按中轉站覆蓋范圍配備,至少配備1輛專車(專車上配備火鉗、夾子等專門收集工具和噴霧器)。

        4、各地城管環衛部門要督促生活垃圾焚燒發電廠接收到居家隔離人員的生活垃圾要第一時間焚燒處理。


        二、專門收運人員防護管理規定

        1、實行上崗培訓,加強作業人員對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控常識及注意事項教育,提高自我防護的意識和能力。未經培訓或培訓不到位的人員不得上崗作業。

        2、各地城管環衛部門要積極與轄區衛生防疫部門協調配備防護服;不具備條件的要穿長袖(袖口可收扎或緊口)、有防雨帽(帽口可收扎)的防雨工作服,配備足夠數量(不小于2套)供輪換使用。

        3、穿尺寸合適的長筒膠鞋。

        4、佩戴一次性乳膠手套或抗化學和生物傷害的防護手套(可重復使用),防護手套應配備足夠數量(不少于2套)供輪換使用。

        5、佩戴一次性外科口罩(至少兩層)或KN95口罩,一次性口罩最長4小時更換一次,或被水汽浸濕失去防護效果時也需要更換。

        6、佩戴尺寸合適的防護眼鏡(醫用防護眼鏡或化學防護眼罩)。

        7、可設置專門的更衣場所或更衣間,便于重復使用的工作服、膠鞋、防護手套、防護眼鏡等物品進行集中清洗消毒。

        8、勞動保護防護用品清洗消毒,可采用含氯消毒劑(如84消毒液)、過氧乙酸消毒液等,按說明書使用。

        9、配備洗手液,勤洗手、充分洗、洗干凈,注意個人衛10、一次性防護用品使用后,棄置于垃圾車中一并運送到垃圾焚燒廠處理。

        11、每日上、下班要測量體溫,保留測量記錄。有異常情況要及時匯報。

        三、專用設施設備消殺規定

        1、專用收集容器消殺。社區(村)或物業管理部門負責居家隔離人員生活垃圾收集點收集容器的消殺工作,每日不少于2次。

        2、專用作業車輛消殺。各地城管環衛部門負責專用車輛每日消殺,每次進出中轉站、焚燒發電廠必須對車輛進行消殺,原則上未按要求消殺的車輛不允許進廠;作業后再對車輛進行消殺1次。

        3、垃圾中轉站消殺。各地城管環衛部門負責垃圾中轉站每日消殺。每次作業完成后,對墻面、地面、站臺、壓縮裝置、周圍環境消殺小不少于2次,全天開放使用的中轉站每天不少于3次,做到隨傾倒、隨消殺,運輸車輛出站進廠必須消殺。

        4、生活垃圾焚燒發電廠消殺。焚燒發電廠每次作業后,對垃圾卸料平臺、控制室、地磅房、作業車輛、進出通道每日全面消殺不少于2次。

        四、其他規定

        1、各地城管環衛部門要加強與轄區疫情防控指揮部和街辦(鄉鎮)溝通,了解各轄區、各垃圾中轉站覆蓋范圍內居家隔離人員情況,做到底數清、情況明。每日生活垃圾收集情況報市環衛處。

        2、未按規定袋裝、扎口、密封、消殺的生活垃圾,轄區城管環衛有權不予清運。

        3、在實施過程中涉及衛生防疫專業內容,需按轄區衛生防疫部門要求辦理。

        4、本暫行規定適用時間為新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間。

         

         

         

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